¿Pueden las posturas aliviar las hemorroides? Esto es lo que sí puede ayudar

Cuando hay una crisis hemorroidal, lo último que se quiere es moverse. Pero quedarse quieto tampoco ayuda. Hay posturas que, sin hacer milagros, pueden aliviar la inflamación, mejorar la circulación y reducir la presión en la zona anal. 

Y si se hacen bien, pueden marcar la diferencia en cómo se vive ese malestar.

No se trata de adoptar posiciones imposibles. Se trata de entender qué movimientos favorecen la descompresión del suelo pélvico y el retorno venoso. Aunque no existen estudios directamente relacionados con las crisis hemorroidales, todo lo que favorezca la relajación del suelo pélvico va a ayudar a mejorar el retorno venoso y por tanto la reabsorción de esas hemorroides hinchadas. 

En este artículo te explico cuáles son las posturas que pueden ayudarte, cómo hacerlas sin empeorar la situación y en qué casos es mejor no forzar. 

Porque no todo se soluciona con una crema, pero tampoco todo depende de una postura.

Entendiendo las hemorroides

Antes de hablar de posturas o ejercicios, lo primero es entender qué son las hemorroides. No son una enfermedad en sí, sino estructuras normales que todos tenemos en el canal anal. Están ahí para ayudar a sellar bien la zona. El problema aparece cuando se inflaman, salen del ano o sangran. Ahí es cuando lo llamamos enfermedad hemorroidal. 

Esto puede pasar por muchas razones: estreñimiento, pasar mucho tiempo sentado, hacer demasiada fuerza al defecar, embarazo, sedentarismo o incluso por factores genéticos. Lo que todas tienen en común es que generan presión constante en una zona muy vascularizada, y eso puede acabar en crisis hemorroidales.

La inflamación genera molestias que van desde el escozor leve hasta el dolor intenso (en caso de que haya mucha inflamación externa). Y aunque muchas veces se alivia con reposo y tratamiento conservador, hay pequeños gestos que también pueden marcar la diferencia. Cambiar de postura es uno de ellos.

Posturas recomendadas para desinflamar hemorroides

No se trata de volverse flexible ni de hacer una rutina diaria de yoga. Pero sí hay algunas posturas concretas que pueden ayudarte a aliviar la presión en la zona anal, mejorar la circulación y reducir la sensación de congestión. 

Aquí te dejo las que suelo recomendar cuando el malestar es leve o estás saliendo de una crisis.

Sentado con piernas elevadas en el baño (posición defecatoria fisiológica)

Colocar un banquito bajo los pies mientras estás sentado en el váter y mantener el tronco ligeramente inclinado hacia delante. Esta postura facilita la evacuación y reduce el esfuerzo. Es el primer paso para relajar el suelo pélvico y mejorar la defecación como te conté aquí. 

Evidencia: mejora el ángulo ano-rectal y facilita la defecación con menor presión anal (Sakakibara, 2010).

Piernas elevadas contra la pared (Viparita Karani)

Túmbate boca arriba y apoya las piernas estiradas contra la pared. Mantén la postura entre 5 y 10 minutos. Esta posición favorece el retorno venoso desde la pelvis y tiene un efecto de descompresión. Es cómoda y segura incluso durante una crisis.

Evidencia: postura utilizada en estudios de fisioterapia para mejorar el drenaje pélvico y la relajación del suelo pélvico (Dayıcan, 2023).

Decúbito supino con rodillas flexionadas (hook-lying)

Acostado boca arriba, con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo. Esta postura permite relajar el suelo pélvico y descargar la presión abdominal sin esfuerzo.

Evidencia: Estudio utilizando electromiografía (EMG) muestra una menor activación del suelo pélvico en esta postura en comparación con estar sentado o de pie (Thompson, 2006).

Postura de la mariposa

Sentado en el suelo, junta las plantas de los pies y deja caer las rodillas hacia los lados. Inclínate ligeramente hacia delante, sin forzar. Ayuda a relajar la musculatura del suelo pélvico, especialmente si la acompañas con respiración diafragmática.

Evidencia: identificada como la postura más eficaz para relajar el suelo pélvico en mujeres con disfunción (Tosun, 2022).

Posición genupectoral (posición del rezo)

Desde cuadrupedia, lleva el pecho y los codos al suelo, dejando las caderas elevadas. Es una postura de drenaje venoso que algunas personas encuentran útil durante momentos de presión anal intensa.

Evidencia indirecta: recomendada en protocolos de fisioterapia para reducir el tono del puborrectal y aliviar congestión pélvica(Solomon, 2020).

Mejores posturas para dormir con hemorroides

Cuando hay inflamación o dolor anal, la forma en la que duermes también influye. Dormir bien ayuda a que el cuerpo se recupere, pero para eso hay que encontrar una posición que no moleste y que permita descansar de verdad.

Dormir de lado

Es la postura más recomendada si tienes molestias por hemorroides. Acostarte de lado, con las piernas ligeramente flexionadas y una almohada entre las rodillas, ayuda a descargar la zona perineal y reducir la tensión involuntaria del suelo pélvico.

Aunque no hay estudios específicos en hemorroides, en otras patologías como las varices pélvicas o la congestión venosa del embarazo, dormir en decúbito lateral izquierdo se ha asociado con un mejor retorno venoso hacia la vena cava inferior, al evitar la compresión de los vasos pélvicos por el útero o los intestinos.

Consejos adicionales para un sueño reparador

En mi libro Tripas en Acción tienes un apartado completo con consejos para dormir mejor. Esta es la importancia que tiene el sueño en los trastornos defecatorios. Y como las hemorroides suelen ser secundarias a estos trastornos, es fundamental mejorar este aspecto. 

Además, lo menos que quieres cuando lo pasas mal durante el día, es no poder descansar bien durante la noche. 

Aquí hay algunos consejos que pueden ayudarte: 

• Evita cenar muy tarde o comidas pesadas. Al dormir se detienen los procesos de digestión. No querrás lidiar con todo eso por la mañana
• Evita las pantallas. La luz azul que producen engañan a tu cerebro haciéndole creer que es de día. 
• Haz una rutina relajante antes de acostarte: baño templado, lectura, respiración… Cualquier cosa que baje el nivel de tensión ayuda.

El descanso también forma parte del tratamiento. Si duermes mejor, gestionas mejor el dolor y tu cuerpo tiene más margen para recuperarse.

Consejos complementarios para aliviar las hemorroides

Las posturas ayudan, pero no hacen milagros. Para que el alivio sea real y duradero, hay que combinar varias medidas. Aquí te explico otras estrategias que suelo recomendar en consulta y que pueden marcar la diferencia cuando se aplican de forma constante.

Baños de asiento

Un clásico que sigue funcionando. Sentarse en agua templada durante 10-15 minutos varias veces al día alivia el picor y relaja los músculos de la zona. No hace falta añadir nada al agua. Lo importante es la temperatura y la regularidad.

¿Que para ti es mejor el agua fría? Aquí te cuento mi opinión sobre este polémico asunto.

Cambios en la dieta y hábitos

Una alimentación rica en fibra (frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y semillas) es básica. Por algo, estudios como este nos muestran que el consumo de fibra reduce el riesgo de síntomas hemorroidales. 

Pero además, hay que evitar retrasar el momento de ir al baño y no hacer esfuerzos excesivos al defecar. Y si crees que los haces con mucha frecuencia, quizás habría que ver si tu suelo pélvico es el culpable. 

Estos pequeños ajustes diarios son mucho más efectivos que cualquier tratamiento puntual si se mantienen en el tiempo.

Uso de pomadas antihemorroidales

Cuando hay algún problema «ahí abajo» lo habitual es acudir inmediatamente a la farmacia buscando la crema milagrosa. Si bien es cierto que alguna podría aliviar un poco algunos síntomas, no son la panacea. Aquí te cuento si de verdad pueden ayudarte a solucionar el problema.

Uso de cojines especiales

Antes de que te vayas a la tienda online con nombre de río sudamericano, es mejor que con lo que tienes en casa evalúes la posición en la que estás más cómodo. 

No todo el mundo nota alivio con el típico cojín en forma de «donut» en el que supuestamente quitas presión en la zona. De hecho, no suelo recomendarlo porque la mayoría de los pacientes que lo han usado notan más incomodidad porque al separar los glúteos abre más la zona anal y empeora los síntomas.

Es cuestión de probar. Hay personas que prefieren sentarse sobre superficies duras, otras blandas y otras prefieren estar un poco ladeadas colocando un pequeño cojín en uno de los glúteos. 

No hay nada contraindicado. Busca la posición más cómoda para ti y olvídate del resto.

¿Cuándo pedir ayuda médica?

Si llevas días con molestias que no mejoran, si las hemorroides van y vienen con frecuencia, o si no sabes si lo que tienes es una hemorroide u otra cosa, lo mejor es pedir cita.

En ProctoPelvis hacemos valoraciones individualizadas y te indicamos el tratamiento más adecuado según tu caso. Porque no todo se soluciona en casa, pero tampoco todo requiere cirugía. La clave está en saber qué está pasando y actuar con criterio.

Y si sigues con dudas de si esas molestias se deben a una crisis hemorroidal o no,  te recomiendo que descargues mi guía gratuita: ¿Seguro que son hemorroides?. 

Quizás te sorprenda descubrir que eso que ninguna de esas posturas te alivia, porque lo que te pasa en realidad no son hemorroides.

Referencias bibliográficas

1. Sakakibara R, Tsunoyama K, Hosoi H, Ogata T, Uchiyama T, Asahina M, et al. Influence of body position on defecation in humans. Low Urin Tract Symptoms. 2010;2(1):16–21.
   Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26676214
   
2. Dayıcan DK, Tosun ÖÇ, Keser İ, Kurt S, Yıldırım M, Tosun G. Can pelvic floor muscle training positions be selected according to the functional status of pelvic floor muscles? Niger J Clin Pract. 2023;26(10):1425–31.
   Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37794544
   
3. Thompson JA, O’Sullivan PB. Levator ani muscle resting activity in five different postures using surface EMG: implications for pelvic floor muscle training. Int Continence Society Conference Abstracts. 2006.
   Disponible en: https://www.ics.org/Abstracts/Publish/44/000248.pdf
   
4. Tosun ÖÇ, Dayıcan DK, Keser İ, Kurt S, Yıldırım M, Tosun G. Are clinically recommended pelvic floor muscle relaxation positions really efficient for muscle relaxation? Int Urogynecol J. 2022;33(9):2391–400.
   Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35201370/
   
5. Solomon W, Bond J, Starzec-Proserpio M. To contract or not to contract: Should we use pelvic floor muscle exercises in the treatment of dyspareunia? J Pelvic Obstet Gynaecol Physiother. 2024.
   Disponible en: https://bura.brunel.ac.uk/bitstream/2438/29352/1/MeetingAbstract.pdf
   
6. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, López-Valverde M, Guyatt G. Fiber for the treatment of hemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–8. Disponible en: https://journals.lww.com/ajg/abstract/2006/01000/fiber_for_the_treatment_of_hemorrhoids.30.aspx